Mi a legjobb módja az antibiotikumok alkalmazásának a Pseudomonas aeruginosa nevű baktérium által okozott tüdőfertőzés kezelésére cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél? Erre ad választ cikkünk, amely legelőször is leszögezi, hogy a cisztás fibrózis egy örökletes betegség, amelyben a légutakat gyakran elzárja a nyálka. A betegség olyan mellkasi fertőzésekkel jár, amelyek progresszív légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethetnek. A Pseudomonas aeruginosa baktérium a fertőzés gyakori oka, és a fertőzés kialakulása után nehéz elpusztítani. A Budapesti Infektológiai Klinikán összehasonlítottuk az inhalációs, orális és intravénás antibiotikumok különböző kombinációinak hatásosságát az adott kórokozó kiiktatására, hogy megtudjuk, melyik kezelés működik a legjobban és melyik költséghatékonyabb.
Két vizsgálatban (38 önkéntes) a korai fertőzés 2 hónapos inhalációs antibiotikumokkal történő kezelésében jobb volt, mint a többi módszer, a legtöbb betegnél megszüntette a Pseudomonas fertőzést. Az egyik ilyen kísérletben a kutatók hosszabb időn keresztül számoltak be eredményeikről, és ez azt sugallta, hogy a kezelés hatása akár 12 hónapig is eltarthat. Egy másik kutatás (26 fő), amely két évig tartott, azt mutatta, hogy a korai fertőzések kezelése inhalációs és orális antibiotikumok kombinációjával még jobb eredményt ad. Egy harmadik kísérletben, amelyben a 28 napos inhalációs tobramicinnel végzett porlasztásos kezelést (88 alany) hasonlították össze az 56 napos kezeléssel, mindkét kezelési rend egyformán tolerálható és sikeres volt a Pseudomonasok eliminálásában.
Az orális vagy inhalációs antibiotikumok (vagy kombinációk) közvetlen összehasonlítása, amelyek közül az egyik 223 személyről számolt be, nem talált különbséget a különböző antibiotikum-kombinációk között. Egy közelmúltban végzett, 306 (12 év alatti) gyermek bevonásával végzett kísérletben a rendszeres inhalációs tobramicin (akár orális ciprofloxacin, akár placebo) kezelését csak akkor hasonlították össze, ha a gyermek már kimutatható Pseudomonas-fertőzést kapott. Ez a vizsgálat kimutatta, hogy amikor a gyermekek rendszeres ciklusokban inhalált tobramicint kaptak (akár orális ciprofloxacinnal, akár placebóval), kevesebbük jelentkezett a kórokozó-szám növekedése a köpetben. Ez a vizsgálat az életkorhoz igazodott, és nem mutatott különbséget a növekedési epizódok számában.
Néhány kutatást már 20 évvel ezelőtt is végeztek, de az eredményeik ma már nem alkalmazhatók. A tesztek egy része kis mintát használt. Minden vizsgálatnak meglehetősen rövid volt a követési időszaka. Így nem tudtuk kimutatni, hogy a cisztás fibrózisban szenvedők fent leírt kezelése javítja-e a közérzetüket vagy meghosszabbítja-e az életüket. Tekintettel a legtöbb kísérletben alkalmazott kezelésre, az önkéntesek között fiktív alanyok is lehettek, ami befolyásolhatta az eredményeket. Két klinikai kutatás támogatott a gyógyszeripar, és nyilván az adott gyártók saját termékeik jó szereplését sugallták.
További kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy a baktériumok eltávolítása javítja-e a cisztás fibrózisban szenvedő emberek közérzetét és életminőségét, és hogy megállapítsák, mely antibiotikum-kombinációk biztosítják a legjobb módszert a Pseudomonas aeruginosa elpusztítására.
Összességében a korábbi bizonyítékok minősége mérsékelt vagy nagyon alacsony volt, ami azt jelenti, hogy a további kutatások megváltoztathatják a kezelési hatás mértékének becslését. A jövőbeni nagyobb vizsgálatok (nagyobb erővel) kimutathatják, hogy melyik kezelési mód hatékonyabb.
Ne mulasszuk el hangsúlyozni, hogy a mikrobák elleni küzdelemben a megelőzésnek óriási a szerepe. A higiénés elővigyázatosság az élelmiszerek és az ivóvíz fertőtlenítésében rejlik. Jobb ezeket például a fertőzéseket okozó Pseudomonast, Legionellát és e-coli baktériumot is elpusztító klór-dioxid – ClO2 – oldattal kezelni, mint később a fertőzötteket antibiotikumokkal orvosolni. A klórdioxid 0,03 százalékos vizes oldata környezetkímélő biocid anyag, jelentős a szerepe az emberi egészség megóvásában.
Miért takarékos az infrafűtés kerámiapanel hősugárzóval Költség- és energiahatékony az infrafűtés? Minenképpen! Ugyanis az infrasugarakat…
Újabban a télikerépítés nemcsak az egyik divatos tereprendezési ötlet, hanem nagyszerű lehetőség az élő növények…
Laptop felgyorsítása - hardver, szoftver felújítás Fogas kérdés: hogyan lehet felgyorsítani egy laptopot új hardver…
Manapság rengeteg ember hobbija az otthoni barkácsolás, ami nemcsak remek kikapcsolódás egy fárasztó nap után,…
Miért hatékony és takarékos az infrapaneles fűtés? Egyre szélesebb körben köztudott, hogy az infrapanel fűtőberendezések…
Mi az ipari műanyag tartály? Ha még nem találkoztál a kifejezéssel: ipari műanyag tartályok -…